Les signes de RGO peuvent être discrets et parfois faciles à manquer. Certains bébé RGO sont simplement pris pour des bébés difficiles qui dorment peu et pleurent sans arrêt sans aucune raison, si pareille chose existe. Plusieurs signes de RGO peuvent avoir d'autre causes, et certains bébés ne présentent que peu de signes distinctifs. Il est normal d'avoir des doutes. Mais il faut reconnaitre le RGO, comme les autres maux de bébé. La majorité se traitent. Vous pouvez aider votre enfant, et lorsque ce n'est pas possible, vous pouvez l'accompagner dans sa douleur.
Si vous savez que bébé a un RGO, voire une oesophagite, soit une douloureuse inflammation de l'oesophage suite au contact répété avec l'acide. J'aimerais partager avec vous ce que des longs mois de recherche pour soulager mon enfant m'ont appris.
Examens:
Parfois, le diagnostic n'est pas évident. Toutefois, si vous soupçonnez fortement un RGO, vaut mieux éviter les prises de sang, les sondes urinaires, les nombreux examens invasifs et toutes les niaiseries qu'on a imposé à ma fille avant de lui faire passer une fibroscopie. L'examen est certe perturbant pour le bébé. On lui passe une fibre dans le nez préalablement enduit d'un produit anesthésiant pour aller voir l'état de son oesophage, de son estomac et des sphincters associés. Attention, un ORL qui vous offre cette fibroscopie s'arrêtera à la gorge, et voilà un autre examen inutile pour votre enfant! Prenez soin de vous assurer avant l'examen qu'on ira bien voir son oesophage, pour ne pas avoir la mauvaise surprise pendant l'examen comme ça nous est arrivé. Un pHmétrie pourrait aussi vous être prescrite, mais c'est un examen aussi invasif que la fibroscopie, à la différence que le tube qui est inséré pour mesurer le pH doit rester 24 heures dans le nez de l'enfant, le tube étant collé à son visage. À certains âges, c'est une entreprise courageuse!
Il peut toutefois aussi être sage d'utiliser l'effet du traitement comme critère diagnostique et ainsi d'éviter à votre enfant cet examen. Fiez vous aux signes cliniques mais n'oubliez jamais qu'en tant que parent, vous êtes les mieux placés pour savoir si votre enfant est malade.
Traitements:
Le traitement le plus recommandé et, à mon sens, le plus efficace, est le Prevacid, qui inhibe la sécrétion d'acide par l'estomac. Les effets ne sont pas immédiats. Il faudra au moins une semaine, et jusqu'à un mois, pour voir les effets du traitement. Et il faut savoir que le traitement peut nécessiter une plus haute dose que la dose maximale recommandée. C'était le cas pour Maëlie
Il est très important de savoir que le Prévacid en capsules, pas le fastab ni la formule magistrale en liquide préparée par le pharmacien, est plus efficace chez la majorité des enfants RGO, surtout chez sont qui présentent des intolérances. Vous pouvez brisez la capsule et la servir sur de la compote de pomme ou d'un autre fruit acide. L'effort vaut vraiment l'effet. Votre bébé devrait aussi prendre son Prévacid à jeun pour plus d'efficacité. Lorsque vous allaitez à la demande, prévoyez 2 à 3 heures après une têtée, et 30 minutes avant le suivant. Pour nous, c'était suffisant.
Je sais qu'il est déchirant pour un parent de médicamenter son tout petit. Sachez toutefois que les oesophagites, la suite d'un RGO pathologique non traité, ne sont pas anodines. La douleur étant très importante, elles peuvent mener au refus de s'alimenter et à toute sorte de problèmes comportementaux. Je crois aussi qu'un bébé qui est en train de découvrir le monde et apprends à faire confiance à la vie et à la capacité de ses parents à le protéger peut rester marquer par l'expérience de la douleur chronique. L'oesophage ainsi abimé peut aussi être plus à risque de dévelopepr un cancer. Si les traitements alternatifs ne fonctionnent pas, traitez votre enfant, et faites le rapidement, de grâce... Et ne vous laissez dire par personne que c'est normal!
Pour soulager la douleur de l'acide en attendant que le traitement fonctionne, et si vous y avez accès, le Gaviscon bébé, vendu en Europe, est très efficace et a un goût que les bébés acceptent facilement. Comme le médicament n'est pas absorbé et ne fait que recouvrir les muqueuses, vous avez l'esprit tranquille en ne donnant pas une autre molécule à votre bébé. Le gel de polysilane a aussi le même effet. Vous pouvez les administrer après les têtées, surtout avant que votre bébé soit allongé, ainsi que lors des crises. Malheureusement, ces deux produits ne se trouvent pas au Canada, à moins d'avoir comme nous de la famille ou des amis en Europe qui veulent bien vous aider... Pour l'expérience que j'en ai, si ailleurs on médicalise à outrance, ici, on banalise complètement la douleur des bébés, et c'est déplorable.
Un autre produit efficace, et que vous pouvez trouver au Québec, est le glycéré de fenouil, qui soulage à peu près instantanément la douleur lors des crises. Un must lors des trajets de voiture! Contrairement aux autres teintures mères à base d'alcool ou de vinaigre, le goût est agréable pour les bébés, et il ne contient pas d'alcool. Vous en trouverez dans les bonnes herboristeries ainsi que certains magasins d'alimentation naturelle. Certains mélanges "coliques" en contiennent, et peuvent être utilisés si vous ne trouvez pas le glycéré de fenouil. La camomille est aussi efficace, mais, selon notre expérience, moins qu'une goutte de glycéré de fenouil déposé sur la langue. Si votre enfant est en age de manger, n'hésitez pas à lui offrir du melon d'eau.
Pour aider la muqueuse de votre enfant à guérir son oesophage, le DGL a montré son efficacité dans plusieurs études. Il s'agit de réglisse à laquelle on a enlevé les molécules qui font augmenter la pression arthérielle. Attention à ne pas prendre ceux qui contiennent du chocolat, celui ci aggravant les refux! Pour l'administrer, vous pouvez écraser le comprimer jusqu'à en faire une poudre fine. On mouille ensuite le bout tu doigt pour que la poudre colle et on laisse têter bébé. Une fois par jour, c'est suffisant!
Si vous allaitez, vous offrez aussi à votre bébé l'aliment le plus nutritif disponible qui contient aide le système digestif de votre enfant à maturer et à guérir. Aucune préparation commerciale ne peut en faire autant. Ce n'est pas rien!
L'orme rouge peut aussi soulager, mais dans ce cas, il faut choisir le produit en poudre. L'orme rouge mélangé à de l'eau crée un gel qui tapisse les muqueuses, un peu à la manière du gaviscon. L'effet est cependant plus limité.
L'osthéopathie a été très efficace pour quelques bébés RGO. Malheureusement, plusieurs séances chez plusieurs ostéos différents et spécialisés avec les bébés n'ont pas vraiment fait de différence pour nous. Idem pour l'homéopathie.
Il ne faut pas non plus négliger toutes les mesures posturales. Pour certains bébés, ces mesures à elles seules permettent de ne pas médicamenter. De manière générale, la tête et le tronc de votre bébé devrait toujours être en surélevés (en pente), autant pendant l'alimentation que pour les jeux ou le changement de couches, et particulièrement pendant le sommeil. Les positions ou les jambes augmentent la pression sur l'estomac sont toutefois à éviter, l'exemple parfait étant celle de la coquille pour la voiture. L'angle du matelas pour le sommeil devrait être d'au moins 30 degré, une position difficilement maintenable sans dispositif. J'ai utilisé pour ma fille ce coussin parce qu'il me permettait de faire du partage du lit sécuritairement avec elle tout en la maintenant dans une position correcte. Dans la journée, rien ne bat le portage. Le positionnement est optimal et bébé se sent rassuré, tout en vous permettant d'avoir les deux mains libres. Pendant plusieurs semaines, ma fille n'a pu dormir plus de 15 minutes de suite que dans son écharpe de portage, ce qui permettait donc à un parent de dormir en même temps qu'elle pendant que l'autre la portait. Ça, ça n'a pas de prix.
Un mot sur le cododo, version partage du lit? Ce choix familial m'a simplement sauvé la vie en me permettant de dormir davantage, ce qui n'est pas un luxe avec un bébé qui se réveille aux 15 minutes. Toutefois, vaut mieux que ce soit un choix plutôt qu'une solution du désespoir; de cette façon, vous pouvez vous y préparer et faire ça sécuritairement. Cette pratique vous parait étrange? Beaucoup de culture la pratique encore, et ce n'est pas toujours faute d'espace où de lit. Ici, ça a été mis à l'index par le clergé car ils ont jugé que ça ne favorisait pas la famille. On peut leur donner raison car ça facilite grandement l'allaitement, mais pour ce qui est de l'intimité, je suis certaine que vous pouvez avoir plus d'imagination que l'Église quant aux lieux et façons de se retrouver. Plusieurs études montrent que le partage du lit fait des adultes plus sécures et confiants. Et on ne dit pas assez souvent que, lorsque ça devient autre chose qu'une tactique de survie, c'est vraiment agréable de dormir en famille. Tout ça pour dire que si c'est ce que votre coeur vous chuchote, et malgré ce que peut en penser votre belle mère, il n'y a pas de mal à partager son lit avec son enfant, bien au contraire. D'autant plus lorsqu'on a un coco malade qui a encore plus besoin qu'un autre d'être rassuré et de connaitre le coté doux de la vie, pour mieux se développer.
